Аспаркам-L р-р для в/в введ. 5мл №10

Описание

• Условия хранения

  В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте.
  Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

• Взаимодействие с другими препаратами

  Препарат усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических препаратов. Устраняет гипокалиемию, вызываемую глюкокортикостероидами и диуретиками. Бета-адреноблокаторы, циклоспорин, калийсберегающие диуретики, гепарин, ингибиторы АПФ, нестероидные противовоспалительные средства могут усилить риск развития гиперкалиемии.
  
  Общие анестетики увеличивают угнетающее действие на ЦНС; при одновременном применении с атракурием, декаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады.
  
  Фармацевтически совместим с растворами сердечных гликозидов (улучшает их переносимость).

• Состав

  1 мл
  калия аспартат 45.2 мг
  магния аспартат 40 мг
  сорбитол 50 мг
  
  1 амп.
  калия аспартат 226 мг
  магния аспартат 200 мг
  сорбитол 250 мг

• Побочное действие

  При введении лекарственного средства возможны:
  
  со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, боль в животе, запор, изъязвление слизистой желудка и кишки, кровотечения из органов ЖКТ, метеоризм, сухость во рту;
  
  со стороны сердечно-сосудистой системы: блокада AV, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), брадикардия, понижение артериального давления, флебит, тромбоз вен;
  
  аллергические реакции: покраснение лица, кожный зуд;
  
  со стороны нервной системы: головокружение, усталость, парезы, диспноэ, кома, отсутствие рефлексов;
  
  при быстром внутривенном введении - гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезия), гипермагниемия (гиперемия кожи лица, жажда, брадикардия, снижение артериального давления, мышечная слабость, усталость, парез, кома, арефлексия, угнетение дыхания, судороги).

• Передозировка

  Симптомы: гиперкалиемия (брадикардия, падение АД, сосудистый коллапс, диастолическая остановка сердечной деятельности, нейротоксические симптомы) и гипермагниемия (тошнота, рвота, летаргия, слабость мочевого пузыря, ухудшение атриовентрикулярного проведения и вентрикулярного распространения возбуждения, при более высоких концентрациях ионов Mg++ в плазме - падение АД, паралич дыхания, «магнезиальный наркоз», при экстремально высоких концентрациях - диастолическая остановка сердечной деятельности). Ранние клинические признаки гиперкалиемии обычно проявляются при концентрации К+ в сыворотке крови более 6 мэкв/л: заострение зубца Т, исчезновение зубца U, снижение сегмента ST, удлинение интервала Q-T, расширение комплекса QRS. Более тяжелые симптомы гиперкалиемии - паралич мускулатуры и остановка сердца развиваются при концентрации К+ - 9-10 мэкв/л.
  
  Лечение: внутривенное введение раствора кальция хлорида, симптоматическая терапия. При наличии почечной недостаточности экстраренальное выведение можно осуществить путем гемодиализа или перитонеального диализа

• Способ применения и дозы

  Лекарственное средство вводят в/в медленно 1-2 раза в сут в течение 5 дней. Доза и длительность введения лекарственного средства определяется индивидуально. Как правило, содержимое 1-2 ампул разводят в 20-30 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы и вводят медленно (не более 5 мл в минуту) в вену или разводят содержимое 1-2 ампул в 100 - 200 мл 5% раствора декстрозы и вводят в вену капельно 12 раза в сут.

• Противопоказания

  Гиперчувствительность, острая и хроническая почечная недостаточность, атриовентрикулярная блокада, олигурия, анурия, кардиогенный шок (АД менее 90 мм. рт. ст.), острый метаболический ацидоз, артериальная гипотензия, миастения, нарушение обмена аминокислот, обезвоживание, гемолиз, болезнь Аддисона, нарушение обмена аминокислот, дефицит фруктозо-1.6-дифосфатазы, отравление метанолом, гиперкалиемия, гипермагниемия.

• Меры предосторожности

  С осторожностью следует применять: выраженная печеная недостаточность; метаболический ацидоз, риск возникновения отеков, хроническая почечная недостаточность (в случае, если проведение регулярного контроля за содержанием магния в крови невозможно); мочекаменный диатез (связанный с нарушением обмена кальция, магния и аммония фосфата).

• Особые указания

  Следует использовать только прозрачные растворы. После вскрытия ампулы препарат необходимо использовать сразу. Внутривенное введение следует проводить медленно. Если при смешивании препарата с другими инъекционными растворами возникают помутнение или опалесценция, то такие смеси вводить не следует.
  
  Влияние на способность к управлению транспортом и потенциально опасными механизмами: водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания, рекомендуется применять препарат с осторожностью.

• Применение при беременности и в период лактации

  С осторожностью во время беременности (особенно в I триместре) и период лактации.

• Показания к применению

  составе комплексной терапии:
  
  — восполнение дефицита К+ и Mg2+, в т.ч. при ИБС (в т.ч. острый инфаркт миокарда), ХСН, аритмии (в т.ч. на фоне дигиталисной интоксикации).

• Фармакокинетика

  Ионы K+ и Mg++ быстро и полно всасываются и распределяются по всем тканям организма. Концентрация калия в плазме крови остается повышенной сравнительно недолго из-за быстрого поступления его внутрь клеток и выведения из организма. Значительная доля ионов Mg++ в плазме (25—30%) образует комплексные соединения с белками. Ионы K+ и Mg++ экскретируются преимущественно с мочой, в небольших количествах — с фекалиями, потом, слезами и др. При почечной недостаточности выведение ионов K+ и Mg++ может замедляться.
  Выступающая в качестве кислотообразующего остатка L-аспарагиновая кислота является эндогенным соединением и поэтому обладает более высокой скоростью перераспределения в организме, что может обеспечивать более высокую биодоступность.

• Фармакологическое действие

  Препарат способствует устранению дефицита калия и магния, оказывает антиаритмическое действие, улучшает обмен веществ в миокарде, нормализует электролитный баланс. Является донором ионов калия и магния, способствует их проникновению во внутриклеточное пространство. Поступая в клетки, L-аспарагинат включается в процессы метаболизма. Использование L-аспарагината вместо DL-аспарагината способствует снижению токсичности препарата. Ионы Mg++ уменьшают возбудимость нейронов, замедляют нервно-мышечную передачу, участвуют во многих ферментативных реакциях, активируют Na+-K+-АТФ-азу, удаляя из клетки Na+ и возвращая K+, снижают концентрацию Na+, препятствуют обмену Na+ на Ca++ в гладких мышцах сосудов, понижая их резистентность. Ионы K+ стимулируют синтез АТФ, глюкогена, белков, ацетилхолина и др., уменьшают возбудимость и проводимость миокарда, в больших концентрациях угнетают автоматизм. Оба иона участвуют в поддержании внутриклеточного осмотического давления, процессах проведения и передачи нервных импульсов, сокращении скелетных мышц.

• Описание товара

  Раствор для в/в введения, прозрачный

• Срок годности

  2 года

• Форма выпуска

  Раствор для инъекций в ампулах 5мл в упаковке No5 (в контурной ячейковой упаковке No5х1), No10 (в контурной ячейковой упаковке No5х2).