Пентоксифиллин таб.п/о плен.раствор./кишечн. 100мг №60

Описание

• Условия хранения

  В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
  
  Хранить в местах, недоступных для детей.

• Взаимодействие с другими препаратами

  Пентоксифиллин может потенцировать действие антигипертензивных препаратов.
  
  На фоне парентерального применения пентоксифиллина в высоких дозах возможно усиление гипогликемического действия инсулина у пациентов с сахарным диабетом.
  
  При одновременном применении с кеторолаком возможно повышение риска развития кровотечений и/или увеличение протромбинового времени; с мелоксикамом - повышение риска развития кровотечений; с симпатолитиками, ганглиоблокаторами и вазодилататорами - возможно понижение АД; с гепарином, фибринолитическими препаратами - усиление противосвертывающего действия.
  
  Циметидин значительно увеличивает концентрацию пентоксифиллина в плазме крови, в связи с этим при одновременном применении может повышаться вероятность развития побочных эффектов.

• Состав

  Активное вещество: пентоксифиллин 100 мг
  Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) - 53.42 мг, крахмал картофельный - 18 мг, повидон К25 - 7.2 мг, метилцеллюлоза - 0.48 мг, магния стеарат - 0.9 мг.
  
  Состав кишечнорастворимой оболочки: акрил-из белый 93А - 7.2 мг, в том числе: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1) - 4.752 мг, тальк - 1.188 мг, титана диоксид - 1.08 мг, кремния диоксид коллоидный - 0.072 мг, натрия гидрокарбонат - 0.072 мг, натрия лаурилсульфат - 0.036 мг, триэтилцитрат - 0.8 мг.

• Побочное действие

  Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, асептический менингит, судороги.
  
  Со стороны психики: ажитация, нарушения сна, тревога.
  
  Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, стенокардия, снижение артериального давления, "приливы" крови к кожным покровам, кровотечения (в том числе кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника).
  
  Со стороны кожи и подкожных тканей: кожный зуд, кожная сыпь, эритема (покраснение кожи), крапивница, повышенная ломкость ногтей, отеки.
  
  Со стороны пищеварительного тракта: ксеростомия (сухость полости рта), анорексия, тошнота, рвота, чувство давления и переполнения в области желудка, атония кишечника, диарея, запор, гиперсаливация (повышенное слюноотделение), внутрипеченочный холестаз, повышение активности "печеночных" трансаминаз, повышение активности щелочной фосфатазы.
  
  Со стороны органа зрения: нарушения зрения, скотома.
  
  Со стороны системы гемостаза и органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения/нейтропения, панцитопения, гипофибриногенемия.
  
  Со стороны иммунной системы: анафилактические/анафилактоидные реакции, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм.

• Передозировка

  Симптомы: головокружение, тошнота, рвота типа "кофейной гущи", падение АД, тахикардия, аритмия, покраснение кожных покровов, потеря сознания, озноб, арефлексия, тонико-клонические судороги.
  
  В случае возникновения описанных выше нарушений необходимо срочно обратиться к врачу.
  
  Лечение: симптоматическое. При появлении первых признаков передозировки (потливость, тошнота, цианоз) немедленно прекращают прием препарата. Если препарат принят недавно, следует обеспечить меры, направленные на предотвращение дальнейшего всасывания препарата путем его выведения (промывание желудка) или замедления всасывания (например, прием активированного угля). Особое внимание должно быть направлено на поддержание АД и функции дыхания. При судорожных припадках вводят диазепам.
  
  Специфический антидот неизвестен.

• Способ применения и дозы

  Дозировка устанавливается врачом в соответствии с индивидуальными особенностями пациента. Препарат следует проглатывать целиком во время или сразу после приема пищи, запивая достаточным количеством воды.
  
  Обычная доза составляет: одна таблетка Пентоксифиллина три раза в сутки с последующим повышением дозы до 200 мг 2-3 раза в сутки. Максимальная разовая доза - 400 мг. Максимальная суточная доза - 1200 мг.
  
  При окклюзионной болезни периферических артерий II стадии (перемежающейся хромоте) рекомендуемая доза Пентоксифиллина составляет 1200 мг в сутки (предпочтительно в виде таблеток с замедленным высвобождением по 400 мг 3 раза в сутки или по 600 мг 2 раза в сутки).
  
  У пациентов с нарушенной функцией почек (КК менее 30 мл/мин) дозировка может быть снижена до 1-2 таблеток в сутки.
  
  Уменьшение дозы, с учетом индивидуальной переносимости, необходимо у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени.
  
  Лечение может быть начато малыми дозами у пациентов с низким артериальным давлением, а также у пациентов, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения артериального давления (пациенты с тяжелой формой ИБС или с гемодинамически значимыми стенозами сосудов головного мозга). В этих случаях доза может быть увеличена только постепенно.

• Противопоказания

  Повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим метилксантинам или к любому из компонентов препарата; массивные кровотечения, обширные кровоизлияния в сетчатку глаза; острый инфаркт миокарда; кровоизлияние в головной мозг; выраженный атеросклероз коронарных артерий; беременность; период грудного вскармливания; детский возраст до 18 лет; непереносимость лактозы, дефицит лактазы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

• Меры предосторожности

  Гемодинамически значимые нарушения сердечного ритма (риск ухудшения аритмии); артериальная гипотензия (риск дальнейшего снижения артериального давления (АД), см. раздел "Способ применения и дозы"); хроническая сердечная недостаточность; ишемическая болезнь сердца (ИБС), гемодинамически значимые стенозы сосудов головного мозга; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; нарушенная функция почек (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин) (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов, см. разделы "Способ применения и дозы", "Особые указания"); тяжелые нарушения функции печени (риск кумуляции и повышенный риск побочных эффектов, см. разделы "Способ применения и дозы", "Особые указания"); после недавно перенесенных оперативных вмешательств; пролиферативная диабетическая ретинопатия; повышенная склонность к кровоточивости, например, в результате применения антикоагулянтов (в том числе, непрямых антикоагулянтов [антагонистов витамина К] или при нарушениях в системе свертывания крови (риск развития более тяжелых кровотечений), см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами"
  Одновременное применение с ингибиторами агрегации тромбоцитов (клопидогрел, эптифибатид, тирофибан, абциксимаб, эпопростенол, илопрост, анагрелид НПВП [кроме селективных ингибиторов циклооксигеназы-2], ацетилсалициловая кислота, тиклопидин, дипиридамол), см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами". одновременное применение с гипогликемическими средствами (инсулином и гипогликемическими средствами для приема внутрь), см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами"; одновременное применение с ципрофлоксацином и теофиллином (см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами").

• Особые указания

  C осторожностью применять при лабильности АД (склонность к артериальной гипотензии), хронической сердечной недостаточности, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (для приема внутрь), после недавно перенесенных оперативных вмешательств, при печеночной и/или почечной недостаточности, у детей и подростков в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены).
  
  При нарушениях функции почек или тяжелых нарушениях функции печени требуется коррекция режима дозирования пентоксифиллина.
  
  В период лечения следует контролировать уровень АД.
  
  При одновременном применении с антигипертензивными средствами, инсулином, пероральными гипогликемическими препаратами может потребоваться уменьшение дозы пентоксифиллина.
  
  При одновременном применении с антикоагулянтами следует тщательно контролировать показатели свертывания крови.

• Применение при беременности и в период лактации

  Адекватных и хорошо контролируемых клинических исследований безопасности применения пентоксифиллина при беременности не проведено.
  
  Пентоксифиллин и его метаболиты выделяются с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

• Показания к применению

  Окклюзионная болезнь периферических артерий атеросклеротического или диабетического генеза (например, перемежающаяся хромота, диабетическая ангиопатия); трофические нарушения (например, трофическая язва голени, гангрена); нарушения мозгового кровообращения (последствия церебрального атеросклероза, как, например, снижение концентрации внимания, головокружение, ухудшение памяти), ишемические и постинсультные состояния; нарушения кровообращения в сетчатой и сосудистой оболочке глаза; отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижение слуха.

• Фармакокинетика

  После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Отмечается незначительный метаболизм при "первом прохождении" через печень. Связывается с мембранами эритроцитов. Подвергается биотрансформации сначала в эритроцитах, затем в печени. Некоторые метаболиты являются активными. T1/2 из плазмы неизмененного вещества составляет 0.4-0.8 ч, метаболитов - 1-1.6 ч. Через 24 ч большая часть дозы выводится с мочой в виде метаболитов, меньшая часть (около 4%) - через кишечник.
  
  Выведение пентоксифиллина уменьшается у пациентов пожилого возраста и при заболеваниях печени.

• Фармакологическое действие

  Средство, улучшающее микроциркуляцию, ангиопротектор, производное диметилксантина. Пентоксифиллин уменьшает вязкость крови, вызывает дезагрегацию тромбоцитов, повышает эластичность эритроцитов (за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов), улучшает микроциркуляцию и увеличивает концентрацию кислорода в тканях. Повышает концентрацию цАМФ в тромбоцитах и АТФ в эритроцитах с одновременным насыщением энергетического потенциала, что в свою очередь приводит к вазодилатации, снижению ОПСС, возрастанию ударного объема крови и минутного объема крови без значительного изменения ЧСС.
  
  Расширяя коронарные артерии, увеличивает доставку кислорода к миокарду, расширяя сосуды легких, улучшает оксигенацию крови. Повышает тонус дыхательной мускулатуры (межреберных мышц и диафрагмы).
  
  В/в введение, наряду с указанным выше действием, приводит к усилению коллатерального кровообращения, увеличению объема протекающей крови через единицу сечения.
  
  Повышает концентрацию АТФ в головном мозге, благоприятно влияет на биоэлектрическую деятельность ЦНС. Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровоснабжения.
  
  При окклюзионном поражении периферических артерий (перемежающейся хромоте) приводит к удлинению дистанции ходьбы, устранению ночных судорог икроножных мышц и болей в покое.

• Описание товара

  Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой белого или почти белого цвета; круглой, цилиндрической, двояковыпуклой формы; на поперечном разрезе видны пленочная оболочка и ядро белого или почти белого цвета.

• Срок годности

  3 года

• Форма выпуска

  10 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные.
  30 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.